こんにちは、ナース美奈子です(*^▽^*)
友達が子宮筋腫の手術をしないといけないので
美奈子の勤めてる病院に入院しました。
普通、子宮筋腫の手術は専門の婦人科などで
するのですが、婦人科で有名な病院では
6か月先まで予約でいっぱい・・・(￣▽￣;)!!
半年先まで待てない！と泣きながら相談された。
美奈子の病院は婦人科専門では無いのですが、
外科が有名。
何でもできる、腕の良い先生が揃っているので、
美奈子の勤めてる病院で手術をすることになりました。
月経のある女性の4人に1人は子宮筋腫
月経のある女性の約4人に1人にできると言われています。
子宮筋腫は30歳以上の女性の20～30％
最も多いのは40歳代
子宮筋腫は、子宮壁にできる良性の腫瘍です。
悪性腫瘍に変化することはほとんどなく、
症状の深刻度や治療の時期も人それぞれ異なります。
しかし、妊娠を考えている女性には、
子宮筋腫が不妊の原因になることもあります。
子宮筋腫の原因
子宮筋腫は、子宮壁にできるこぶのような良性の腫瘍で、
筋肉が異常増殖したものです。
発生・増大には
卵巣から分泌される女性ホルモン（エストロゲン）が
影響し、筋腫が発育すると考えられています。
子宮筋腫の症状
子宮筋腫の症状はその大きさだけではなく
筋腫のタイプにより様々ですが、
一般に漿膜下筋腫、筋層内筋腫、粘膜下筋腫の
順に症状が強くなってきます。
主な症状は過多月経（月経量の増大）や
月経困難症、不正出血などの月経異常が多いです。
特に粘膜下筋腫は小さいものでも過多月経の症状が強く、
ひどい貧血になることもしばしばあります。
漿膜下筋腫では大きくなるとしこりを
自分で触れたり、圧迫感、腰痛、便秘、
排尿障害を感じたりしますが、
まったく自覚症状がない場合もあり、
そのため相当 大きくなるまで自分では
気づかれないこともあります。
簡単にまとめてみました。
①漿膜下筋腫：子宮の外側に発生
この場合は大きくなっても症状がさほど
出ないことが多いですが、
腰痛、下腹部痛、頻尿などの
圧迫症状が見られます
子宮筋腫の20％がこのタイプ
②筋層内筋腫：子宮の筋肉の中に発生
子宮の筋層である平滑筋の中にできる筋腫です。
小さいと症状はほとんどありません。
3～5cmを超えてくると、周りの子宮筋を
押しのけるように大きくなり、
大きくなると子宮の形を変形させてしまうこともあります。
それにより子宮内膜のはがれる部分大きくなり
過多月経、月経痛などの症状が現れることもあり、
また不妊症や流産の原因にもなります。
子宮筋腫の70％がこのタイプ
③粘膜下筋腫：子宮腔内に発生
筋腫の表面の内膜が月経時に剥離するので
月経時の剥離する面積が多くなり過多月経、
貧血となります。また不正出血の原因にもなります。
筋腫の存在が着床を妨げ不妊症や流産の
原因にもなります。
筋腫サイズが1～2cm程度でも強度の
貧血を起こすことがあります。
子宮筋腫の10％がこのタイプ
子宮筋腫の治療方法
①経過観察
小さな筋腫で特に貧血などの症状のないもの、
ある程度の大きさと症状があっても閉経が近い年齢や
閉経後の方などは、定期的に診察し経過を診る
経過観察は但し放っておくのではなく、
3ヶ月や半年に筋腫や症状の状態により
必要なサイクルで 定期的に受診して頂き変化を
見ると言うことです。
②薬物療法
一時的に女性ホルモンを抑え筋腫を縮小させる
GnRHアナログ治療
③手術
●子宮を取ってもよい
子宮全摘術：子宮を全部取る
●子宮を残したい
子宮筋腫核出術：筋腫のみを取って子宮を残す
＜手術の種類＞
●開腹手術（子宮全摘術・子宮筋腫核出術）
お腹を切って直接見てもらう。
●腹腔鏡手術（子宮全摘術・子宮筋腫核出術）
お腹に1cm程度の穴を数個開け、そこから
挿入した小型カメラで内部を見ながら行う。
●膣式手術（子宮全摘術）
お腹は切らない。膣から手術を行う。
●子宮鏡手術（子宮筋腫核出術）
お腹は切らない。子宮用の内視鏡(子宮鏡）を
子宮の入口から挿入して、内部の様子をモニターに
映してそれを見ながら行う。
※医師から症状についての十分な説明を受け、
ご自身の希望を医師に十分伝え、
納得したうえで治療法を選択され、
最良の治療を受けることが大切！
子宮筋腫は早めに検査、決断が大事。
今回、手術を受ける友達は数年前に
結婚してまだ子供がいません。
結婚前から筋腫は見つかっていたのですが
小さかったので、
ずーと放っていました。
何度も手術をした方が良いと言っていたのですが
手術は怖い、忙しい、
病気の母親の面倒見ないいけないなど
何らかの理由を言って先延ばしにしていました。
筋腫も段々大きくなってきて
まだ子宮を残せる段階だったのにも関わらず
手術をしないまま結婚。
時が過ぎ、身体に異常が・・・
婦人科に行って検査をした時には遅すぎた。
臓器をかなり圧迫、
子宮を取らないといけないことに・・
友達の様に筋腫がゆっくり大きくなる場合も
ありますが、
急激に大きくなる筋腫もあります。
子宮筋腫は良性なのですが、
大きさが重要で小さいうちは
筋腫だけをとれば良いのですが
大きすぎて臓器を圧迫するようなら
子宮を全て取らないといけません(´；ω；`)
独身の方や結婚してまだ子供が出来ていない人に
子宮を取らないといけない状況になった時の
悲しみは耐えがたいと思います。
独身の方が子宮を取った場合、
結婚したい人と巡り合っても
自分は子供が産めないと思うと
結婚に躊躇してしまうし
彼氏に打ち明けるのにも勇気がいります。
結婚している人も同様、
大好きな旦那様の子供を産んであげれない
悲しみは計り知れないです。
もし、自分や友人が結婚も出産もしてないのに
子宮筋腫が見つかって子宮全摘を勧められたら、
とりあえず、口コミなどを使って
有名な婦人科ドクターを探し
セカンドオピニオンに行ってください。
何件か回ってください。
もしかしたら、子宮を取らずに行けるかもしれません。
神の手と言われる婦人科ドクターはいます。
その先生から子宮全摘しかないと言われたら
その方が良いです。
最悪な状態になる前に定期検診に行って欲しいです。
美奈子も子宮を全摘した
症状が無いのに婦人科に行きたくない・・・
時間が無い、めんどくさい。
誰もが思います。
そういう美奈子も20代では行ってませんでした(-_-;)
その時は、
自分はならないだろうと勝手に思ってました。(^▽^;)
美奈子も数年前に子宮全摘しています。Σ(|||▽||| )
美奈子の場合は
たまたまラッキーだった。
2人目の出産を終えてから数年が経ち、
もう一人子供を作ろうか作らないか
悩んでいた時、
お腹にしこりが触れる・・・
ガ━━(ﾟДﾟ;)━━ン!
他に症状なく、しこりが触れるのみ。
その時は痩せていたので、
しこりが触れたが、
今なら解らないかも・・・Σ(￣ε￣;|||･･･
知り合いの先生にエコーで診てもらったら
でっかい腫瘍が・・・
!!(ﾟﾛﾟ屮)屮
あまりにも大きすぎて、先生がビビってた・・
∑(＿□＿;)ii ｻｶｻｶﾞﾋﾞｰﾝ!!
直ぐに紹介状を書いてもらって、
神の手の婦人科の先生の所に・・・
神の手の先生もここまで大きいと
切って見ないと解らないと言われ
めちゃめちゃ落ち込みました。
癌なら死ぬ・・・間違いなく死ぬ。
( ( (＿＿|||) ) )
組織検査の結果は2週間後。
2週間の間、
ネガティブになると逆にしんどかったので
美奈子は結果が出てから考えようって思い
ポジティブに考えて日を過ごした。
2週間後検査結果は良性！
ヽ(ﾟ▽ﾟ*)乂(*ﾟ▽ﾟ)ﾉ ﾊﾞﾝｻﾞｰｲ♪
飛び上がるくらい嬉しかった。
ほぼ筋腫と診断。
大きすぎて、どこの部位に出来ているのかも
解らない事から
手術は当然、開腹手術＆子宮全摘。
美奈子は子宮を取ることに全く抵抗が無かった。
やっぱり、2人子供を出産できていたのが1番大きい。
手術自体全く怖くないし痛みにも強い方。
あのうっとうしく、めんどくさい、
月経がなくなる嬉しさでいっぱい。
これからいつでも温泉や旅行、海、プール
生理の事を考えずに行ける～
Ｏ(≧∇≦)Ｏ イエイ！！
子供はあと1人産もうと思っていたけど
そんな贅沢言ってはいけない。
最終的に漿膜下筋腫だった。
組織検査をしたところ、
子宮頚部に、ちょー初期の癌が見つかった(◎_◎;)
かなり初期の癌だったので、
抗がん剤治療もなく、
そのままにしてよいと言われた。
ソフトボールより大きい筋腫が出来て
全くの無症状
あの時、痩せていなかったら・・・
しこりは解らないまま
3人目を作って、子供も癌も
お腹ですくすく育ち、生まれるころには
美奈子の身体は癌が転移して死んでいたかも・・
｛｛｛( ▽|||)｝｝｝ぞぉ～～
子供はまだ小さいし
あとから考えたらめちゃ怖かった。
まとめ
女性の4人に1人は子宮筋腫って確率めちゃ高いです。
ここまでくると他人ごとでは無いです。
Σ(￣ロ￣lll)
男性の方には子宮筋腫は関係ないですが、
自分の彼女や奥さんが手術を受けないと
いけなくなる確率も高いです。
早め早めの検診が今後を左右します。
万全の状態にしておくと安心して
生活が送れますヾ(=^▽^=)ノ
20代半ばから検診は大事です！
後悔の無い人生を送って下さい(*^▽^*)
最後まで読んで頂きありがとうございました。
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