ナース美奈子のひとりごと

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医療従事者でも簡単にPCR検査は受けれない!医療崩壊になれば・・・ナースが解説

こんばんは、ナース美奈子です(*^▽^*)

4月7日緊急事態宣言が7都市で発令されて

美奈子の住んでる大阪では、

出勤途中でのパチンコやさんには、

朝から並んでいる人の光景がみられ・・・(´;ω;`)

外出自粛はまだまだされていないと感じていましたが、

新たに大阪は4月14日0時から5月6日まで

遊興施設や 劇場、運動施設、塾などに対して休業要請

することを正式決定されて、

出歩いている人の数が少しマシになったかなって言う程度です。

 

朝の通勤電車の人数はまだまだたくさんの方がいます。

4月16日全国に緊急事態宣言が出されましたが

 

どこまで外出自粛くれるのか・・・(-_-;)

東京に比べると大阪はまだ

コロナ感染者は少ないので(それでも多いですが)

医療従事者以外の一般の方は自分の周り、

知り合いや家族にコロナ陽性者が出ないと

実感がわかない方が多いので、

医療従事者の美奈子が今の医療現場の状態を報告します。

未だに誰でもPCR検査は普通に受けれない。

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病院に行ってPCR検査は誰でも受けられると思いがちですが

日本はPCR検査対象の方でも殆ど検査は受けられていません。

( ̄□ ̄;)!!

最近やっと「帰国者・接触者外来」の医師の判断で

保健所を通さず受けられるようになったが

一般の「かかりつけ医」などは相変わらず、

保健所の判断を仰ぐしかないのが実状。

その中でも、検査を受けれる条件があります。

 

発熱37・5度以上、倦怠感(体のだるさ)と

いった条件は厚生労働省のホームページなどでも

示されている目安の通りだが、

それ以外に呼吸苦(息苦しさ)、頻呼吸(呼吸が早い)

医師の聴診にて、「ラ音捻髪音」といった

肺炎の疑いを示す兆候があった場合、

血液検査や胸部X線検査が行われることでわかります。

こうした手続きの末

症状が4日以上改善しない場合

さらに、

SPO2が93%以下の方がPCR検査を受けられることになる。

 

※正常値のSPO2は96%~99%くらいです。

健康ならSPO2は99%近くあります。

 

SpO2が93%以下は自分では息が出来ない状態。

ここまでくると、かなり危険な状態です。

 

この条件が整ってやっとPCR検査を受けることになります。

 

<SpO2(動脈血酸素飽和度)とは>

血液中には酸素を運ぶヘモグロビンがあります。

SpO2 は、血液中(動脈)の多くのヘモグロビンの

何 %が酸素を運んでいるかを示しています。

95 %未満は呼吸不全の疑いがあり、

90 %未満は在宅酸素療法の適用となります

医療従事者でもPCR検査は受けれない

<例題>

中規模の病院(コロナ指定病院以外)では、

違う病気(たとえば腹痛)などで運ばれ

緊急手術が必要な場合があります

 

疾患以外にコロナが疑わしい場合があります。

聴診、胸部レントゲン・血液検査、その他、

必要な検査まではスピーディーに行えます。

 

肺炎像が見られ、

医師がPCR検査を出すと判断しても、

まずは、

保健所に報告をしないといけない

保健所の指示を仰がないといけないが、

なかなか電話が繋がらないのが現状です。

やっと繋がった時は3時間後・・・

その間、

処置や検査、緊急手術などになる事があります。

 

その患者のPCR検査が出来ても

結果が出るまでに2、3日かかります。

この間に係わった、

病院関係者、医療従事者はもちろんPCR検査は出来ません。

 

係わったスタッフが熱が出ても一般の方と同様の経路になります。

毎朝、熱を測って、

37.5度の微熱なら病院を休まなければいけません。

去年コロナが日本に入って無い時は

38.0度以上でも仕事に行かないと

いけなかったのですが・・・(-_-;)

 

※現在まで、救急で運ばれて、コロナ感染疑い+緊急手術を行った

患者さんは全て陰性なのでホッとしてます。

 

コロナ感染疑う状態で他の疾患で来た場合

緊急性が無ければ入院は出来ない=自宅療養

緊急性が無い場合でも治療が必要な場合は

指定病院に転院となります。

コロナ陽性者が救急で運ばれたら院内感染は免れない

政府が大病院、コロナ指定病院に防御用品を手配して

頂いてるにも関わらずまだまだ足らない状態が続いてます。

 

中規模の病院では、防御装具はさらに入荷が無い状態です。

在庫が尽きたらおしまいです。

出来る範囲の感染予防をしながら行動をしていても、

使い回しのサージカルマスク、

N95はあと数個で在庫がなくなります。

 

救急で運ばれた患者さんが陽性なら

どれだけの医療従事者が関わるのか(◎_◎;)

当然、院内感染は免れないと思います。

病院には色々な病気の人がいる

そんなこと解ってる!言われるかも知れませんが(-_-;)

中小病院にもさまざまな病気を患った患者さんで

あふれてます。(軽症~重症)

手術を控えた患者さん、術後の患者さん、緊急の患者さん

あらゆる入院が必要な患者さんが入院しています。

もし医療従事者がインフルエンザに罹ったりしても

5日間の休みと予防投与が出来ます。

 

しかし

1人でもコロナ陽性者が紛れて入れば、

入院患者だけでなく

医療従事者が感染すると2週間の休み

一人だけですめば良いが、

院内感染が起これば、誰が患者を診るのでしょう

外来はストップ、閉鎖になります。 

医療崩壊が起こるとどうなるか・・・

コロナ感染者が増えていくことで

医療従事者が感染する確率はもっと高くなります。

病院があっても医療従事者が感染すると余儀なく

出勤は停止。人員が減る事でスタッフの仕事量も増え。

体力の限界、免疫力も低下。

さらに医療従事者の感染。

病気で免疫力の低下している患者さんは・・・

負の連鎖です。

病院は外来休診になります。

 

大阪の病院でも外来休診になってきている

病院は増えてきています。

 

そうすると、次に中規模の病院に患者さんは流れてきます。

流れて来た患者さんにコロナ感染者が増えると

中規模の病院も外来・救急ストップになります。

そうした中規模の病院も増えてきています。

美奈子の周りの病院も徐々に増えてきました。

 

コロナ感染者が増えつづけ、

防御用具の無い中で治療にあたると

医療従事者の感染。

そうなると医療崩壊が起こります。

 

医療崩壊が起こると、

当然コロナ以外に病気の人はいます。

自分や自分の大切な人、家族など、病気は突然おこる事が多いです。

(子供から高齢者まで)

 

その時に、病院の外来が開いていなければ、

受け入れてもらえないです。

外来は空いていても

入院患者が満床なら受け入れてもらえないです。

自分の大切な家族が、急な病気、

自宅で療養している家族が重篤になっても

病院で診てもらえなければ

助かる命も・・・

 

 

考えただけでもぞっとします。

 

今でも救急車で運ばれても受け入れてもらえる

病院は少なくなって来てます。

何十件も病院を断られ続けやっと、

病院が引き受けてくれたってニュースはありますが、

これは、本当の話です。

これが、たらい回しと言われるものです。

自分の家族なら、辛すぎるし、怒りも出ます。

病院は、受け入れたくても受け入れられない程の状況に

なって来ています。

大阪府知事(吉村洋文さん)が早くから訴えてた。

大阪府知事(吉村さん)はコロナ感染者が増えると

どうなるか、イメージが出来ていたと思います。

 

「府民の命を守るには医療崩壊を防がなければいけない

府民の命を守るのが知事の役目」

医療崩壊が起こると府民の命が守れない

 

と早くから訴え行動してくれてましたが、

感染者がまだそこまで増えてない時に

世間の人は、自分の周りに、

「コロナ感染者がいないから」、

「自分はうつらない」と思っていた方は多いです。

 

自分の家族、友達、自分の知り合い、身近な方などで

コロナ感染者が出ないと恐怖や不安は解らないと思います。

 

2月の状態と今の状態では、

コロナ患者が増えてやっと世間のみなさんも

解ってきたと思います。

 

新潟・鳥取県はドライブスルー方式PCR検査が導入され、

東京では墨田区に、テントで5分でPCR検査が行えるようにしてます。

大阪も早く導入されると嬉しいです。

しかし、

導入されても沢山の方が検査をすれば、

陽性患者はさらに増えると思います。

軽症者の受け入れの施設が確保できないと

自宅療養になってしまいます。

 

自宅療養になれば、家族と一緒に暮らしていれば

家族がうつるのも時間の問題、

軽症ですめば良いですが、重症に移行すれば、

見てもらえない病院が多くなっています。

 

そのため、吉村知事が頑張って、軽症者の施設、

重症者の病院を必死で確保に当たってます。

美奈子は、国会議員は信用できませんが

元大阪府知事橋下さんと現在の大阪府知事吉村さん

は信用してます。

頑張ってほしいです。

まとめ

今の医療現場の状態でコロナ感染者増えると医療崩壊は早いです。

世界でコロナ感染して毎日沢山の人が亡くなってます。

必死で食い止めようとしても増え続けています。

医療従事者もたくさん亡くなって来てます。

 

無症状コロナ陽性者がたくさんいます。

その方がクラスターになってうつしている事があります

無症状の方は自分がコロナに感染している。

まして人にうつしているとも思ってもいません。

 

無症状・軽症者が外での食事、会話、

人が多く集まる中(交通機関)職場などで

知らず知らずにうつしたり、うつったりしています。

何が言いたいかと言うと、

1人1人の意識改革が出来ずに、

不要不況以外の外出をつづけると

コロナ患者がさらに拡大して

最終的に自分だけでコロナに感染で済めばまだ良いが、

自分の大切な人、家族、知り合いが感染して

さらに重症化となり、

悲劇が訪れるかもしれません

美奈子にも大切な家族がいます。

めちゃめちゃビビってます(´;ω;`)

 

自粛したくても出来ない人も勿論います。

人にうつさない、うつらないように

出来るだけ、防御してください。

 

もう一度言いますね。

コロナ陽性者が増え続けると

医療従事者の感染につながる。

医師が感染→疾患が見れない、

看護師が感染→看護の必要な人は見れない。

入院患者さん→抵抗力の少ない人から感染していく

病院の機能成り立たない→患者は受けれなくなる

休診となる→

治療が必要な患者は・・・

救急車を呼んでも受け入れてもらえる病院はない。

 

今できる事は、不要不急の外出自粛。

どうしても外出しなければいけないときは

マスクをつける。

マスクをつけていても、目、鼻、口を手で触らない。

密室、密集、密接はさける。

手洗いをこまめにする。

こまめな水分補給(喉を乾燥させない)

 

一人一人の意識改革が

大切な家族の命を守ることにつながります。

 

4月16日やっと

全国に緊急事態宣言が出ました。

今からスタートですね。

国民の行動に期待したいです。

医療崩壊になる前に食い止めたいです(#^^#)

 

最後まで読んで頂きありがとうございました。

 

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